Что же следует знать о лазерном лечении сосудов? Об этом специалисты Christinas Clinicа подробно рассказали в своем интервью женскому порталу Delfi.

Что такое так называемые «винные пятна»(пламенеющий невус) и почему они появляются на коже?

Это изменение цвета кожи, вызванное врожденной аномалией сосудов (пороки развития капилляров). Эти сосудистые родимые пятна представляют собой собой сеть патологически измененных капилляров, расположенных поверхностно или глубоко под кожей и просвечивающих через нее, которые являются результатом недостаточной иннервации кровеносных сосудов (отсутствие нервных стенок в кровеносных сосудах).

Технология IPL (интенсивного импульсного света) применяется с конца 90-х годов, но доступность этой процедуры для жителей Эстонии долгое время оставляла желать лучшего, что в последнее время начинает существенно меняться к лучшему. Отчасти это связано с тем, что стоимость оборудования стала более доступной, но также играет роль тот  факт, что поскольку лазерная терапия не является частью учебного плана медицинского факультета, то специалисты должны были проходить подготовку и обучение на специальных курсах. Для пациентов с вышеуказанным диагнозом очень важно, чтобы терапевт был не только обучен производителем оборудования использовать определенные параметры одного устройства, но также должен был бы в состоянии полностью понимать физические основы процедуры и определять параметры в соответствии с конкретным случаем.

Подобная сосудистая патология может быть настолько различной, что невозможно точно оценить ее невооруженным глазом. Следовательно, может случиться так, что удаление одного и того же красного пятна у двух пациентов потребует совершенно разных параметров. В случае с Аве, пришлось использовать разные параметры даже на разных участках кожи. К сожалению, многие профессионалы ограничиваются использованием только предварительно сконфигурированных производителем настроек устройства, что рано или поздно может окончиться для кого-либо ожогом кожи.

Как Вам удалось достичь такого блестящего конечного результата в случае с Аве в передаче «Моё чудесное превращение»?

Важно знать, что IPL удаляет пятна, возникшие в результате недостаточной иннервации кровеносных сосудов, но не восстанавливает и не выращивает новые нервные клетки в стенке кровеносного сосуда. Таким образом, с помощью лечения лазером мы устраняем последствия, но не причину. В случае с Аве, результатом сосудистой патологии были интенсивные и глубокие патологические поражения в области лица и шеи, которые не мог скрыть ни один макияж. Мы можем только представить себе, что значит для женщины дефект кожи, который невозможно скрыть макияжем. Поэтому мы поставили себе первой целью взять формирование пятен под контроль, чтобы позже, при условии посещения ежегодной профилактической процедуры, даже если “винные пятна” до некоторой степени восстановятся, они могут быть скрыты с помощью обычной пудры или тонального крема. Вначале, конечно, мы даже не осмеливались мечтать о достижении этой цели, но благодаря последовательности и терпению Аве, конечный результат оказался даже намного лучше, чем ожидалось.

Все это, конечно, было не так просто. Сначала мы попытались найти план лечения, который был бы настолько агрессивным, насколько это возможно, но в то же время не наносил бы непоправимый ущерб. Чтобы ускорить восстановление после процедуры, Аве использовала дома специальный LED лазер, световая энергия которого поглощается митохондриями клетки, таким образом заряжая клетку энергией. В ходе лечения Аве мы провели 16 процедур с интервалом в месяц. Это неизбежно, что такое интенсивное лечение кожи с использованием IPL приводит к гиперпигментации в качестве побочного эффекта. Для лечения которой мы использовали специальные препараты: отбеливающую сыворотку для наружного применения Dermastir и внутрикожно — стерильный, не содержащий кислот, отбеливающий препарат Dermastir.

Что нужно знать и принимать во внимание пациенту лазерной терапии?

Период лечения может длиться до 2 лет. Аве последовательно посещала процедуры около полутора лет.
При лечении “винных пятен” поначалу их состояние ухудшается, и только потом начинается исцеление. В процедуре IPL световая энергия поглощается гемоглобином, и в результате вызванного этим повышения температуры кровеносный сосуд разрушается. Тем не менее, если кровеносный сосуд поврежден, обычно появляется гематома или синяк. Так и после процедуры IPL на обработанной поверхности остаются вначале гематомы, которые поначалу темнее чем первоначальное пятно. Таким образом, непосредственно после процедуры пациент выглядит хуже, чем раньше. Однако последствия внутренних микро-кровоизлияний абсорбируются в течение недели или максимум 2 недель, и видимый результат улучшается. Аве каждый месяц неделю ходила на работу с таким лицом, как будто ее избили. К сожалению, без этого не обойтись.

Пациенты не должны подвергаться воздействию солнца в течение всего периода лечения (а также месяц до и после него), так как это немедленно вызовет пигментацию. Тот, кто решил пройти этот курс лечения, должен точно знать, что в этом же году поездку на юг планировать не стоит.

Также лечение нельзя проводить во время активной фазы заболевания герпесом и одновременно с лечением акне. Против герпеса есть лекарства, но нет смысла планировать лечение угрей и лазерные процедуры на один и тот же год. В течение 24-48 часов после процедуры в области обработанной кожи возникает ощущение жара и боли, похожие на солнечные ожоги, которые можно облегчить путем охлаждения.

Кому подходит лазерная процедура, кому нет?

Процедура не может быть выполнена для пациентов с очень смуглой кожей, потому что часть световой энергии IPL также поглощается меланином, и существует высокий риск гипопигментации. Что означает, что на месте красного пятна появится белое. Гипопигментация является побочным эффектом, который практически невозможно вылечить, поскольку коже невозможно добавить пигмент. В экстремальных случаях можно добиться побледнения “винных пятен” у пациентов со смуглой кожей с использованием значительно более слабых параметров во время проведения процедуры, но это также очень рискованно и должно все же быть обоснованным решением как пациента, так и врача.

Эта процедура предназначена в основном для пациентов с  аномалией в области лица или шеи. Теоретически, другие участки тела не противопоказаны, но объем работ в этом случае намного больше, а стоимость лечения будет очень высокой.

Автор: Кейлит Аэдма

Интервью было опубликовано в Delfi.

Внимание! Речь идет об оказании медицинских услуг. Christinas Clinic обладает лицензией на деятельность по оказанию медицинских услуг, выданной Департаментом здоровья L04361 (CBF Medical OÜ). Операции и процедуры проводятся медицинскими работниками.